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| 第一部份 自我介紹 |
| 喂，先生/小姐/太太你好，我姓X，我係香港大學民意研究計劃既訪問員黎既，我地想訪問你一D社會問題既意見，我地只會阻你幾分鐘時間。請你放心，你既電話號碼係經由我地既電腦隨機抽樣抽中既，而你提供既資料係會絕對保密既。如果你對今次既訪問有任何疑問，你可以打去熱線電話3471 XXXX同我地既督導員X小姐/Y小姐/X先生聯絡，或者係辦公時間打去熱線電話2859 XXXX查詢今次訪問既真確性同埋核對我既身份。 |
| 1) 請問你既電話號碼係唔係 ? |
| 係 |
| 唔係 (skip to end) |
| 2) 請問你住響邊區呢？ |
| 灣仔 |
| 東區 |
| 中西區 |
| 南區 |
| 觀塘 |
| 九龍城 |
| 黃大仙 |
| 旺角 |
| 深水步 |
| 油尖 |
| 西貢 |
| 沙田 |
| 離島 |
| 荃灣 |
| 葵青 |
| 屯門 |
| 元朗 |
| 北區 |
| 大埔 |
| 拒絕回答 |
| 3)請問你呢伙有幾多人住呢？ |
| ____________ |
| 拒絕回答 |
| 第二部份 選出被訪者 |
| 4) 請問你屋企而家有幾多位18 歲或以上既人係度？(訪問員可直接問是否只有一位符合資格既人係屋企，如果是，可立即訪問那位人士。)因為我地要隨機抽樣，如果多過一位，請你叫即將生日果位黎聽電話。（訪問員可舉例說明：『即係有冇7月或未來三個月內生日既人係度？』）【如果戶中冇成年人，訪問告終；多謝合作，收線。】 |
| 有 |
| 冇 (skip to end) |
| 家人拒絕回答 (skip to end) |
| 訪者拒絕回答 (skip to end) |
| 第三部份 問卷部份 |
| 5) 假設你有權就「由2007年起香港特別行政區行政長官必須由普選產生」的議題投票，你會選擇贊成定反對？ |
| 贊成 |
| 反對 |
| 棄權 |
| 唔知難講 |
| 拒絕回答 |
| 6) 假設你有權就「由2008年起香港特別行政區行立法會所有議員必須由普選產生」的議題投票，你會選擇贊成定反對？ |
| 贊成 |
| 反對 |
| 棄權 |
| 唔知難講 |
| 拒絕回答 |
| 第四部份 個人資料 |
| 我想問你些少少個人資料，方便分析 |
| 7) 性別 |
| 男 |
| 女 |
| 8) 年齡 (準確數字) |
| _____________ |
| 唔肯講 |
| 9) 教育程度 |
| 小學或以下 |
| 中學 |
| 預科 |
| 專上非學位 |
| 專上學位 |
| 研究院或以上 |
| 拒絕回答 |
| 10) 請問你住緊既單位係： |
| 自置，定係 |
| 租住既呢？ |
| 拒答 |
| 11)居住房屋 |
| 公營租住房屋 |
| 房屋委員會補助出售單位 |
| 房屋協會補助出售單位 |
| 私人住宅單位 |
| 村屋：別墅/平房/新型村屋 |
| 村屋：簡單磚石蓋搭建築物/傳統村屋 |
| 公營臨時房屋 |
| 私人臨時房屋 |
| 員工宿舍 |
| 其他 |
| 拒答 |
| 12) 職業 |
| 經理及行政人員 |
| 專業人員 |
| 輔助專業人員 |
| 文員 |
| 服務工作及商店銷售人員 |
| 漁農業熟練工人 |
| 手工藝及有關人員 |
| 機台及機器操作員及裝配員 |
| 非技術工人 |
| 學生 |
| 家庭主婦 |
| 不能辨別 |
| 其他(包括失業、巳退休、及其他非在職者) |
| 拒絕回答 |
| 13) 你認為你既家庭屬於以下邊個階級?（讀出首五項答案） |
| 上層階級 |
| 中產階級既上層 |
| 中產階級 |
| 中產階級既下層 |
| 下層或基層階級 |
| 唔知／難講 |
| 拒答 |
| 14) 你既家庭是否屬於負資產? |
| 是 |
| 否 |
| 唔知／難講 |
| 拒答 |
| 15) 出生地 |
| 香港 (skip to q17) |
| 中國大陸 |
| 台灣 (skip to q17) |
| 澳門 (skip to q17) |
| 東南亞（e.g. 馬來西亞、印尼、越南） (skip to q17) |
| 加拿大 (skip to q17) |
| 美國 (skip to q17) |
| 澳洲 (skip to q17) |
| 英國 (skip to q17) |
| 其他 (skip to q17) |
| 唔知道 (skip to q17) |
| 拒絕回答 (skip to q17) |
| 16) 咁你黎左香港幾耐？ |
| __________ |
| 唔記得 |
| 拒答 |
