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| 第一部份 自我介紹-喂，先生/小姐/太太你好，我姓X，我係香港大學民意研究計劃既訪問員黎既，我地想訪問你一D社會問題既意見，我地只會阻你幾分鐘時間。請你放心，你既電話號碼係經由我地既電腦隨機抽樣抽中既，而你提供既資料係會絕對保密既。如果你對今次既訪問有任何疑問，你可以打去熱線電話xxxx-xxxx 同我地既督導員XXX聯絡，或者係辦公時間打去熱線電話xxxx-xxxx 查詢今次訪問既真確性同埋核對我既身份。 |
| S1-請問你既電話號碼係唔係xxxx xxxx? |
| 係 |
| 唔係 (skip to end) |
| S2-請問你住響邊區呢？ |
| 灣仔 |
| 東區 |
| 中西區 |
| 南區 |
| 觀塘 |
| 九龍城 |
| 黃大仙 |
| 旺角 |
| 深水步 |
| 油尖 |
| 西貢 |
| 沙田 |
| 離島 |
| 荃灣 |
| 葵青 |
| 屯門 |
| 元朗 |
| 北區 |
| 大埔 |
| 拒絕回答 |
| S3-請問你呢伙有幾多人住呢？ |
| __ |
| 拒絕回答 |
| 第二部份 選出被訪者 |
| S4-請問你屋企而家有幾多位18 歲或以上既人係度？(訪問員可直接問是否只有一位符合資格既人係屋企，如果是，可立即訪問那位人士。)因為我地要隨機抽樣，如果多過一位，請你叫即將生日果位黎聽電話。（訪問員可舉例說明：『即係有冇6月或未來三個月內生日既人係度？』）【如果戶中冇成年人，訪問告終；多謝合作，收線。】 |
| 有 |
| 冇 (skip to end) |
| 家人拒絕回答 (skip to end) |
| 訪者拒絕回答 (skip to end) |
| 第三部份 問卷部份 市民對政制發展意見調查--跟住落來我地會問有關一D政制發展既問題 |
| [Q1] 基本法第45條寫明行政長官既產生辦法根據香港既「實際情況和循序漸進的原則」，最終達至普選產生。咁你認為應該係邊一年實現普選行政長官？【由訪問員分類】 2008至2012之間（再下一屆特首應在2012年上任） 2013至2017（即再下一屆） 2018至2022（即再下一屆） 2023年或以後 愈快愈好 唔知／難講 拒答 [Q2] 基本法第68條寫明立法會既產生辦法根據香港既「實際情況和循序漸進的原則」，最終達至全面普選。你認為應該係邊一年實現普選立法會？【由訪問員分類】 2008（下一次立法會選舉在2008年舉行） 2009至2012之間（再下一屆立法會應在2012年開始） 2013至2016（即再下一屆） 2017至2020（即再下一屆） 2021年或以後 愈快愈好 唔知／難講 拒答 [Q3] 假設2012年行政長官選舉是由一個提名委員會先提名或者過濾候選人，然後由市民一人一票選出行政長官。你認為提名委員會最少要提名幾多個候選人俾巿民一人一票選出行政長官？<font color=0000FF><b>[入實數 1至100，如被訪者答愈少愈好，請入實數1]</b></font> _____ 多於100人 愈多愈好 唔知／難講 拒答 [Q4] 咁你認為提名委員會最好提名幾多個候選人俾巿民選擇？<font color=0000FF><b>[入實數 1至100，如被訪者答愈少愈好，請入實數 _____ 多於100人 愈多愈好 唔知／難講 拒答 [Q5] 咁你認為提名委員會提名既候選人唔應該超過幾多個？<font color=0000FF><b>[入實數 1至100，如被訪者答愈少愈好，請入實數 _____ 多於100人 愈多愈好 唔知／難講 拒答 [Q6] 就2012年行政長官選舉方面，有意見認為應該將現有既800人選舉委員會，加上約400名民選區議員，組成約1,200人既提名委員會，而50名委員可提名1位行政長官候選人，最後由市民一人一票選出行政長官。你有幾支持或者反對呢個方案？ 非常支持 幾支持 一半半／一般 幾反對 非常反對 唔知／難講 拒答 [Q7] 有意見認為行政長官選舉應該加入一 D預先篩選機制，確保中央政府能夠接受候選人，但又有意見認為唔應該加入預先篩選機制因為唔想選舉變得冇真正競爭。你傾向認同邊種講法多D？ 傾向認同應該加入預先篩選機制以確保中央政府能夠接受候選人 傾向認同唔應該加入預先篩選機制以便選舉有真正競爭 兩者都認同 兩者都不認同 唔知／難講 拒答 [Q8] 就2012年立法會選舉方面，有意見認為應該採用混合選舉模式，一半議席由單議席單票以簡單多數制產生，另一半議席則由全港單一選區按比例代表制產生，每名市民可以投兩票。你有幾支持或者反對呢個方案？ 非常支持 幾支持 一半半／一般 幾反對 非常反對 唔知／難講 拒答 |
| V1-你係唔係登記選民? |
| 係 (包括剛登記) |
| 唔係 |
| 拒答 |
| V2-(只問登記選民)你係舊年立法會選舉中有冇投票? |
| 有 |
| 冇 |
| 唔記得 |
| 拒答 |
| V4-(只問登記選民)你係過往既各級議會選舉中有冇投過票？ |
| 有 |
| 冇 |
| 唔記得 |
| 拒答 |
| 第四部份 個人資料-我想問你些少少個人資料，方便分析 |
| D1-性別 |
| 男 |
| 女 |
| D2-年齡 (準確數字） |
| _____ |
| 唔肯講 |
| D2b-【只問不肯透露準確年齡被訪者】年齡 (範圍）[訪問員可讀出範圍] |
| 18-20 |
| 21-24 |
| 25-29 |
| 30-34 |
| 35-39 |
| 40-44 |
| 45-49 |
| 50-54 |
| 55-59 |
| 60或以上 |
| 唔肯講 |
| D3-教育程度 |
| 小學或以下 |
| 中學 |
| 預科 |
| 專上非學位 |
| 專上學位 |
| 研究院或以上 |
| 拒絕回答 |
| D4-請問你住緊既單位係： |
| 自置，定係 |
| 租住既呢？ |
| 拒答 |
| D5-居住房屋 |
| 公營租住房屋 |
| 房屋委員會補助出售單位 |
| 房屋協會補助出售單位 |
| 私人住宅單位 |
| 村屋：別墅/平房/新型村屋 |
| 村屋：簡單磚石蓋搭建築物/傳統村屋 |
| 公營臨時房屋 |
| 私人臨時房屋 |
| 員工宿舍 |
| 其他 |
| 拒答 |
| D6-職業 |
| 經理及行政人員 |
| 專業人員 |
| 輔助專業人員 |
| 文員 |
| 服務工作及商店銷售人員 |
| 漁農業熟練工人 |
| 手工藝及有關人員 |
| 機台及機器操作員及裝配員 |
| 非技術工人 |
| 學生 |
| 家庭主婦 |
| 不能辨別 |
| 其他(包括失業、巳退休、及其他非在職者) |
| 拒絕回答 |
| D7-你認為你既家庭屬於以下邊個階級?（讀出首五項答案） |
| 上層階級 |
| 中產階級既上層 |
| 中產階級 |
| 中產階級既下層 |
| 下層或基層階級 |
| 唔知／難講 |
| 拒答 |
| D8-出生地 |
| 香港 |
| 中國大陸 |
| 台灣 |
| 澳門 |
| 東南亞（e.g. 馬來西亞、印尼、越南) |
| 加拿大 |
| 美國 |
| 澳洲 |
| 英國 |
| 其他 |
| 唔知道 |
| 拒絕回答 |
| D9-咁你黎左香港幾耐？ |
| __ |
| 唔記得 |
| 拒答 |
