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| 第一部份 自我介紹--喂，先生/小姐/太太你好，我姓X，我係香港大學民意研究計劃既訪問員黎既，我地想訪問你一D社會問題既意見，只會阻你幾分鐘時間。你既電話係經由電腦隨機抽樣抽中既，而你提供既資料係會絕對保密。【訪問員注意:如被訪者對今訪問有任何疑問或查詢，訪問員可說「如果你對今次既訪問有任何疑問，你可以辦公時間致電2241-5267向香港大學操守委員會【訪問員注意:香港大學非臨床研究操守委員會】查詢。」】 |
| S1-請問你既電話號碼係唔係xxxx xxxx? |
| 係 |
| 唔係 (skip to end) |
| S2-請問你住響邊區呢？ |
| 灣仔 |
| 東區 |
| 中西區 |
| 南區 |
| 觀塘 |
| 九龍城 |
| 黃大仙 |
| 旺角 |
| 深水步 |
| 油尖 |
| 西貢 |
| 沙田 |
| 離島 |
| 荃灣 |
| 葵青 |
| 屯門 |
| 元朗 |
| 北區 |
| 大埔 |
| 拒絕回答 |
| S3-請問你呢伙有幾多人住呢？ |
| __ |
| 拒絕回答 |
| 第二部份 選出被訪者 |
| S4--請問你屋企而家有冇18歲或以上既登記選民係度，因為我地要隨機抽樣，如果多過一位，請你叫即將生日果位黎聽電話。（訪問員可舉例說明：『即係有冇8月或未來三個月內生日既登記選民係度？』）【如果戶中無合乎資格之對象，訪問告終；多謝合作，收線。】 |
| 有 |
| 冇 (skip to end) |
| 家人拒絕回答 (skip to end) |
| 訪者拒絕回答 (skip to end) |
| 第三部份 問卷部份 |
| [Q1] 你知唔知今年有冇立法會選舉進行? (若被訪者答「知道」, 訪問員請追問: "咁係幾時舉行? "，如對方可答出於今年九月九日舉行 或 只能答出 "九月"，都歸納為 "答對") |
| 知道 ─ 答對 |
| 知道 ─ 答錯 |
| 知道 ─ 唔知道幾時 |
| 唔知道 |
| 拒答 |
| [Q2] 如果你支持既派別向選民發出一d配票指示，例如按照你既身份證號碼或者出生日期去選擇同一派別既不同名單，你會唔會照做？ |
| 會 |
| 唔會 |
| 未決定／唔知／難講 |
| 拒答 |
| 第四部份 個人資料-我想問你些少少個人資料，方便分析 |
| D1-性別 |
| 男 |
| 女 |
| D2-年齡 (準確數字） |
| 18至25 |
| 26至50 |
| 51至75 |
| 76至98 |
| 唔肯講 |
| D3-教育程度 |
| 小學或以下 |
| 中學 |
| 預科 |
| 專上非學位 |
| 專上學位 |
| 研究院或以上 |
| 拒絕回答 |
| D4-請問你住緊既單位係： |
| 自置，定係 |
| 租住既呢？ |
| 拒答 |
| D5-居住房屋 |
| 公營租住房屋 |
| 房屋委員會補助出售單位 |
| 房屋協會補助出售單位 |
| 私人住宅單位 |
| 村屋：別墅/平房/新型村屋 |
| 村屋：簡單磚石蓋搭建築物/傳統村屋 |
| 公營臨時房屋 |
| 私人臨時房屋 |
| 員工宿舍 |
| 其他 |
| 拒答 |
| D6-職業 |
| 經理及行政人員 |
| 專業人員 |
| 輔助專業人員 |
| 文員 |
| 服務工作及商店銷售人員 |
| 漁農業熟練工人 |
| 手工藝及有關人員 |
| 機台及機器操作員及裝配員 |
| 非技術工人 |
| 學生 |
| 家庭主婦 |
| 不能辨別 |
| 其他(包括失業、巳退休、及其他非在職者) |
| 拒絕回答 |
| D7-你認為你既家庭屬於以下邊個階級?（讀出首五項答案） |
| 上層階級 |
| 中產階級既上層 |
| 中產階級 |
| 中產階級既下層 |
| 下層或基層階級 |
| 唔知／難講 |
| 拒答 |
| D8-出生地 |
| 香港 |
| 中國大陸 |
| 台灣 |
| 澳門 |
| 東南亞（e.g. 馬來西亞、印尼、越南) |
| 加拿大 |
| 美國 |
| 澳洲 |
| 英國 |
| 其他 |
| 唔知道 |
| 拒絕回答 |
| D9-咁你黎左香港幾耐？ |
| __ |
| 唔記得 |
| 拒答 |
