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| 第一部分 自我介紹 |
| 喂，先生/小姐/太太你好，我姓X，我係香港大學民意研究計劃既訪問員黎既，我地想訪問一D家長對本港教育既意見，我地只會阻你幾分鐘時間。請你放心，你既電話號碼係經由我地既電腦隨機抽樣抽中既，而你提供既資料係會絕對保密既。 |
| [S1] 請問你既電話號碼係唔係xxxx xxxx? |
| 係 |
| 唔係 (skip to end) |
| [S2] 請問你住響邊區呢？ |
| 灣仔 |
| 東區 |
| 中西區 |
| 南區 |
| 西貢 |
| 沙田 |
| 北區 |
| 大埔 |
| 觀塘 |
| 九龍城 |
| 黃大仙 |
| 旺角 |
| 深水步 |
| 油尖 |
| 離島 |
| 荃灣 |
| 葵青 |
| 屯門 |
| 元朗 |
| 拒答 |
| [S3] 請問你呢伙有幾多人住呢？（入實數） |
| __________ |
| 拒答 |
| 第二部分 選出被訪者 |
| [S4] 請問你而家有冇子女即將入學（包括剛出生子女），或者已經讀緊幼稚園、小學、中學、大學、或其他教育機構？係香港同埋外地就讀既都計。 |
| 有 |
| 冇（skip to end） |
| 拒答（skip to end） |
| 第三部分 問卷主體部分 |
| [Q1] 請你用0至100分評價你對教育統籌局局長李國章既支持程度，0分代表絕對唔支持，100分代表絕對支持，50分代表一半半，你會俾幾多分教育統籌局局長李國章呢？ |
| ________ （入實數） |
| 唔知／難講 |
| 拒答 |
| [Q2] 請你用0至100分評價你對教育統籌局常任秘書長羅范椒芬既支持程度，0分代表絕對唔支持，100分代表絕對支持，50分代表一半半，你會俾幾多分教育統籌局常任秘書長羅范椒芬呢？ |
| ________ （入實數） |
| 唔知／難講 |
| 拒答 |
| [Q3] 整體黎講，你對現時由教統局領導下既香港教育制度有冇信心？ 請以0至100分表示，0分代表非常冇信心，50分代表一半半，100分代表非常有信心。 |
| ________ （入實數） |
| 唔知／難講 |
| 拒答 |
| 第四部分 個人資料部分 |
| 最後想問你一D個人資料，方便分析。 |
| [DM1] 性別 |
| 男 |
| 女 |
| [DM2] 年齡 |
| ________（實數） |
| [DM3] 教育程度 |
| 小學或以下 |
| 中學 |
| 預科 |
| 專上非學位 |
| 專上學位 |
| 研究院或以上 |
| 拒答 |
| [DM4] 職業 |
| 經理及行政人員 |
| 專業人員 |
| 輔助專業人員 |
| 文員 |
| 服務工作及商店銷售人員 |
| 漁農業熟練工人 |
| 手工藝及有關人員 |
| 機台及機器操作員及裝配員 |
| 非技術工人 |
| 學生 |
| 家庭主婦 |
| 不能辨別 |
| 其他(包括失業、巳退休、及其他非在職者) |
| 拒答 |
| [DM5] 你有冇仔女現正就讀以下類別既學校？（訪員讀出首8項答案，可選多項） |
| 官立學校 |
| 津貼學校 |
| 直資學校 |
| 私立學校 |
| 國際學校 |
| 特殊學校 |
| 本地大專 |
| 外地學校 |
| 唔知／難講 |
| 拒答 |
