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第一部份 自我介紹

喂,先生/小姐/太太你好,我姓X,我係香港大學民意研究計劃既訪問員黎既,我地想訪問你一D社會問題既意見,我地只會阻你幾分鐘時間。請你放心,你既電話號碼係經由我地既電腦隨機抽樣抽中既,而你提供既資料係會絕對保密既。如果你對今次既訪問有任何疑問,你可以打去熱線電話3471 XXXX同我地既督導員X小姐/Y小姐/X先生聯絡,或者係辦公時間打去熱線電話2859 XXXX查詢今次訪問既真確性同埋核對我既身份。

1) 請問你既電話號碼係唔係 ?
唔係 (skip to end)

2) 請問你住響邊區呢?
灣仔
東區
中西區
南區
觀塘
九龍城
黃大仙
旺角
深水步
油尖
西貢
沙田
離島
荃灣
葵青
屯門
元朗
北區
大埔
拒絕回答

3)請問你呢伙有幾多人住呢?
____________
拒絕回答

第二部份 選出被訪者

4) 請問你屋企而家有幾多位18 歲或以上既人係度?(訪問員可直接問是否只有一位符合資格既人係屋企,如果是,可立即訪問那位人士。)因為我地要隨機抽樣,如果多過一位,請你叫即將生日果位黎聽電話。(訪問員可舉例說明:『即係有冇7月或未來三個月內生日既人係度?』)【如果戶中冇成年人,訪問告終;多謝合作,收線。】
冇 (skip to end)
家人拒絕回答 (skip to end)
訪者拒絕回答 (skip to end)

第三部份 問卷部份

5) 假設你有權就「由2007年起香港特別行政區行政長官必須由普選產生」的議題投票,你會選擇贊成定反對?
贊成
反對
棄權
唔知難講
拒絕回答

6) 假設你有權就「由2008年起香港特別行政區行立法會所有議員必須由普選產生」的議題投票,你會選擇贊成定反對?
贊成
反對
棄權
唔知難講
拒絕回答

第四部份 個人資料

我想問你些少少個人資料,方便分析

7) 性別

8) 年齡 (準確數字)
_____________
唔肯講

9) 教育程度
小學或以下
中學
預科
專上非學位
專上學位
研究院或以上
拒絕回答

10) 請問你住緊既單位係:
自置,定係
租住既呢?
拒答

11)居住房屋
公營租住房屋
房屋委員會補助出售單位
房屋協會補助出售單位
私人住宅單位
村屋:別墅/平房/新型村屋
村屋:簡單磚石蓋搭建築物/傳統村屋
公營臨時房屋
私人臨時房屋
員工宿舍
其他
拒答

12) 職業
經理及行政人員
專業人員
輔助專業人員
文員
服務工作及商店銷售人員
漁農業熟練工人
手工藝及有關人員
機台及機器操作員及裝配員
非技術工人
學生
家庭主婦
不能辨別
其他(包括失業、巳退休、及其他非在職者)
拒絕回答

13) 你認為你既家庭屬於以下邊個階級?(讀出首五項答案)
上層階級
中產階級既上層
中產階級
中產階級既下層
下層或基層階級
唔知/難講
拒答

14) 你既家庭是否屬於負資產?
唔知/難講
拒答

15) 出生地
香港 (skip to q17)
中國大陸
台灣 (skip to q17)
澳門 (skip to q17)
東南亞(e.g. 馬來西亞、印尼、越南) (skip to q17)
加拿大 (skip to q17)
美國 (skip to q17)
澳洲 (skip to q17)
英國 (skip to q17)
其他 (skip to q17)
唔知道 (skip to q17)
拒絕回答 (skip to q17)

16) 咁你黎左香港幾耐?
__________
唔記得
拒答